Все статьи

Ударно-волновая терапия суставов

Ударно-волновая терапия суставов - фотография

Содержание:

Что такое ударно-волновая терапия? Это метод лечения короткими и мощными акустическими волнами с высокой амплитудой. Они генерируются вне тела пациента и воздействуют на глубине 1-3 см. Методика применяется уже четверть века. Наиболее распространена она в ортопедии, урологии (литотрипсия почечных камней), косметологии. 

Из нашей статьи вы узнаете, что это – ударно-волновая терапия. Мы расскажем, как она облегчает симптомы и улучшает состояние суставов, при каких заболеваниях опорно-двигательного аппарата она показана и кому недопустима.

Как работает ударно-волновая терапия

Аппарат для ударно-волновой терапии создает волны инфразвуковой частоты. Они характеризуются следующими свойствами [1]:

  • высоким давлением на ткани;
  • короткими импульсами (до 1 мкс);
  • достижением пиковой амплитуды за 10 нс;
  • высокой частотой импульсов (от 1 до 15 за с).

Как делают ударно волновую терапию? Метод лечения экстракорпоральный – аппарат находится за пределами тела. На участок кожи наносят специальный гель. Датчик аппарата плотно прикладывается к телу. Процедура длится 5-30 минут. Она абсолютно безболезненная, кожный покров не повреждается. 

За 1 сеанс аппарат производит 1300-1500 импульсов [1]. Они проникают на 1-3 см в глубину тела. Какое воздействие оказывает ударная волна на человека? В клетках и тканях происходит ряд биохимических изменений [1], [2]:

  1. Вырабатывается оксид азота, расширяющий сосуды.
  2. Увеличивается проницаемость клеточных мембран за счет стимуляции фосфолипаз.
  3. Стимулируется синтез сигнальных протеинов, которые вызывают усиленный ангиогенез (рост эндотелия сосудов и формирование новых капилляров);
  4. Усиливается реваскуляризация в тканях суставов, возникают новые коллатеральные кровеносные пути.
  5. Улучшается микроциркуляция крови и лимфы.
  6. Разрушаются провоспалительные цитокины.
  7. Разрушаются мембраны болевых рецепторов.
  8. Высвобождаются вещества (например, эндорфины), блокирующие боль.
  9. Активизируются нервные окончания, стимулирующие болеутоляющие центры в головном и спинном мозге. 
  10. Рассасывается фиброзная и рубцовая ткань. 
  11. Стимулируется синтез коллагена.

В результате этих процессов возникают положительные последствия ударно-волновой терапии – улучшается кровообращение в тканях, снимается боль и воспаление.

Для получения положительного эффекта нужно пройти курс из 5-7 процедур. Проводятся они раз в 7-10 дней. Может ли навредить ударно-волновая терапия? Побочные эффекты после ее применения встречаются крайне редко. В первые дни может усилиться боль и воспаление. Но такие явления проходят через 2-10 суток даже без оказания помощи [3].

Временное обострение после ударно-волновой терапии имеет даже положительный эффект. Хроническое воспаление труднее купируется собственными силами организма. Если оно переходит в острую форму, есть шанс быстрее избавиться от проблемы [2].

Эффективность ударно-волновой терапии

При заболевании суставов люди жалуются на боль, припухлость, покраснение кожи. Эти симптомы – следствие воспаления, отека, нарушения кровообращения, разрушения хряща и костной ткани. Процедура УВТ – это эффективный способ устранить подобные симптомы за счет воздействия на ткани и клетки, описанного в предыдущем разделе.

 После сеансов ударно-волновой терапии наблюдаются такие эффекты:

  • уменьшение боли;
  • уменьшение отечности;
  • ускорение регенерации;
  • снятие симптомов воспаления;
  • улучшение функции сустава.

По данным ряда исследований, эффективность ударно-волновой терапии вполне сравнима или даже превосходит результаты лечения гиалуроновой кислотой, кортикостероидами, нестероидными противовоспалительными средствами [5]. В первую очередь она снимает боль, а также воспаление и связанные с ним симптомы. Еще лучшие результаты дает комбинация физической терапии, массажа и УВТ [4]. После нее быстрее восстанавливается функция конечности. 

Показания и противопоказания к ударно-волновой терапии

Если пациенты спрашивают, вредна ли ударно-волновая терапия, врачи дают отрицательный ответ. Но, как и каждая процедура, она имеет свои показания и противопоказания. Если их учесть, лечение действительно принесет пользу.

Показания к ударно-волновой терапии суставов:

  • эпикондилит («локоть теннисиста»);
  • бурситы и тендиниты плечевого, тазобедренного, коленного суставов (включая «колено прыгуна»);
  • кальцифицирующие тендиниты;
  • остеоартроз:
  • остеохондрит;
  • хондропатии;
  • псевдоартроз;
  • реабилитация после вывихов и переломов;
  • спортивные травмы.

Противопоказания к ударно-волновой терапии:

  • наличие искусственного водителя сердечного ритма;
  • нарушение свертываемости крови (гемофилия, прием антикоагулянтов, тромбозы);
  • воспаление кожи или рана в месте, где должна проводиться процедура;
  • длительная терапия стероидными гормонами;
  • рак 3-4 стадии;
  • беременность;
  • острое инфекционное заболевание.

Если учтены все противопоказания к ударно-волновой терапии, она не дает осложнений. Все побочные реакции проходят за 2-3 дня. Положительный эффект наблюдается у 90-97% пациентов [3]. Долгосрочные результаты лечения сравнимы с медикаментозной терапией и уступают лишь хирургии [5].

Список литературы:

  1. [1] Б. А. Гаврилевич, А. А. Семенов, К. Г. Гуревич, С. Н. Нагорнев, С. Н. Радченко, Г. А. Пузырева. «Ударно-волновая терапия: состояние проблемы и возможности применения в клинической практике». Курский научно-практический вестник «Человек и его здоровье», 2017, №3.
  2. [2] Р. Р. Зулкарнев, К. Е. Валеев, Ю. Р. Степанов. Центр современной ортопедии «Ортопед», г. Казань. «Ударно-волновая терапия травм и заболеваний опорно-двигательного аппарата». Казанский медицинский журнал – 2009, том 90, №5.
  3. [3] Семевский А. Е., Чистов В. В., Серов Д. Д., Баранов М. С. «Новейший опыт применения терапии ударными волнами в различных областях медицины». Доктор.Ру - №7 (51) 2009 г. (стр. 32-40).
  4. [4] Сидорченко К. М. Хмельницький інститут соціальних технологій ВМУРоЛ «Україна». «Відновлення рухливості суглобів опорно-рухового апарату після травм з допомогою комплексної програми фізичної реабілітації». СУЧАСНІ ОЗДОРОВЧО-РЕАБІЛІТАЦІЙНІ ТЕХНОЛОГІЇ. – Луцьк, 2010. – № 5.
  5. [5] Lu Chen, Ling Ye, Hui Liu, Pingliang Yang, and Bangxiang Yang. «Extracorporeal Shock Wave Therapy for the Treatment of Osteoarthritis: A Systematic Review and Meta-Analysis», BioMed Research International, Volume 2020, 18 Mar 2020.

Оцените, насколько Вам понравилась и была полезна статья

Оставьте свой комментарий первым

Читайте также: