Все статьи

Профилактика инфаркта миокарда

Профилактика инфаркта миокарда - фотография

Содержание:

Инфаркт миокарда (ИМ) — одна из так называемых болезней цивилизации, тесно связанных с образом жизни. Его главной причиной является атеросклероз. Под влиянием провоцирующих факторов атеросклеротические бляшки на стенках коронарных артерий могут разрушаться, вследствие чего образуются тромбы. Эти тромбы перекрывают просвет сосуда, ведут к прекращению кровотока, в результате чего развиваются ишемические изменения и некроз миокарда. Факторы риска ИМ делятся на неуправляемые и управляемые. К неуправляемым относятся возраст, наследственность и пол, к управляемым — курение, повышенное артериальное давление, питание с высоким содержанием холестерина, ограниченная физическая активность, ожирение, повышенный уровень глюкозы. Профилактика инфаркта миокарда предотвращает негативное влияние факторов риска [1].

Как предотвратить инфаркта миокарда

Профилактические мероприятия делятся на первичные и вторичные. Первичные нацелены на снижение риска развития инфаркта миокарда, вторичные — на уменьшение риска его повторного возникновения и проявлений возможных последствий [2].

Первичные меры профилактики инфаркта миокарда включают:

  • отказ от курения — одну из самых действенных мер профилактики, поскольку это резко снижает риск не только сердечно-сосудистых, но и других заболеваний;
  • физическую активность, способствующую снижению холестерина, а также увеличению резерва коронарных артерий и миокарда;
  • правильное питание с ограничением употребления животных жиров и легкоусвояемых углеводов;
  • нормализацию массы тела;
  • контроль артериального давления (АД);
  • нормализацию показателей общего холестерина и липопротеидов низкой плотности;
  • контроль уровня сахара в крови [3].

Вторичная профилактика — это комплекс профилактических мер после перенесенного ИМ. Кроме того, больным назначают статины — препараты для снижения уровня холестерина, аспирин или клопидогрель, уменьшающие вязкость крови, медикаменты, нормализующие АД.

Терапия и профилактика после инфаркта миокарда должны быть пожизненными, больной должен это понимать, поскольку только такие меры снижают риск повторного заболевания [5].

Первыми симптомами острого ИМ могут быть боли за грудиной с иррадиацией в руку, плечо, шею, верхнюю половину живота, не снимающиеся нитроглицерином и длительностью более 20 минут, одышка, головокружение, иногда тошнота и рвота.

Диагностика основывается на жалобах больного, анамнезе, изменениях на ЭКГ ишемического характера, а также данных лабораторных исследований и ангиографии.

Терапия инфаркта миокарда способствует быстрому восстановлению проходимости коронарной артерии для уменьшения поражения сердечной мышцы [4].

Как жить после инфаркта миокарда?

Пациенты задают этот вопрос врачу, чтобы понять, какие меры профилактики надо предпринять, чтобы избежать повторного развития болезни.

Быстрому восстановлению после инфаркта миокарда способствует раннее начало реабилитации, которую начинают практически со второго дня заболевания. Она включает диету и занятия лечебной физкультурой.

Что можно есть при инфаркте миокарда? Питание должно быть сбалансированным, содержащим белок, соли калия и магния и витамины. Много калия содержится в картофеле и бананах. Следует исключить жирную и жареную пищу, кофе, продукты, приводящие к вздутию кишечника, ограничить поваренную соль и употребление жидкости. Рекомендуются нежирные бульоны, творог, кефир, отварное мясо, овощи [6].

Как питаться после инфаркта миокарда?

В клинических рекомендациях Европейского общества кардиологов по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний (2016 год) отмечено, что основными продуктами питания должны быть овощи и фрукты, орехи, рыба, цельнозерновые продукты. Ученые советуют употреблять красное мясо не чаще 1—2 раз в неделю, ограничить употребление жиров животного происхождения, сладостей, газированных напитков. Питание должно быть дробным, следует избегать переедания, поскольку переполненный желудок затрудняет работу сердца [8].

Физическая активность играет огромную роль в реабилитации после инфаркта миокарда. Постепенное наращивание ее интенсивности способствует повышению переносимости нагрузок и профилактике развития повторного инфаркта миокарда. Согласно клиническим рекомендациям Европейского общества кардиологов, необходимо заниматься физическими упражнениями средней интенсивности 3—5 раз в неделю по 60 минут, а заболевания сердца, возраст или перенесенный инфаркт миокарда не являются противопоказаниями к занятиям.

Таким образом, можно сделать вывод, что для профилактики инфаркта миокарда лучшие меры — это коррекция образа жизни, физическая активность, отказ от курения и употребления жирной и богатой холестерином пищи [7].

Список литературы:

  1. [1] 2020 ESC Guidelines on sports cardiology and exercise in patients with cardiovascular disease: The Task Force on sports cardiology and exercise in patients with cardiovascular disease of the European Society of Cardiology (ESC) A / Pellicci, S. Sharma, S. Gati et al. // European Heart Journal, Volume 42, Issue 1, 1 January 2021, Pages 17—96.
  2. [2] 2016 European Guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice: The Sixth Joint Task Force of the European Society of Cardiology and Other Societies on Cardiovascular Disease Prevention in Clinical Practice (constituted by representatives of 10 societies and by invited experts).
  3. [3] Developed with the special contribution of the European Association for Cardiovascular Prevention & Rehabilitation (EACPR) // M.F/Piepoli, A.W. Hoes, S. Agewal et al. // European Heart Journal, Volume 37, Issue 29, 1 August 2016, Pages 2315—2381.
  4. [4] Болезни сердца и сосудов: Руководство Европейского общества кардиологов / Под ред. А. Джона Кэмма, Томаса Ф. Люшера, Паторика В. Сирриуса; пер. с англ. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. — 1480 с.
  5. [5] Чукаева И. И., Орлова Н. В., Кисляк О. А. и соавт. Школы здоровья для больных сердечно-сосудистыми заболеваниями. Учебное пособие. — М.: ГОУ ВПО РГМУ, 2011; 149 с.
  6. [6] Діагностичні, лікувальні та профілактичні алгоритми з внутрішньої медицини: Навч.-метод. посібн. / За ред. В. І. Денесюка. К.: Центр ДЗК, 2015. — 152 с.
  7. [7] Калинина А. М., Концевая А. В. Первичная профилактика инфаркта миокарда у мужчин среднего возраста (15-летнее наблюдение): клинико-экономичные аспекты проблемы. Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии. 2014; 10 (2): 134—146.
  8. [8] Превентивна кардіологія: імплементація міжнародних рекомендацій в Україні / В. М. Коваленко, О. Г. Насукай, М. М. Довженко, І. М. Горбась. К.: Моріон, 2015, 104 с.

Оцените, насколько Вам понравилась и была полезна статья

Оставьте свой комментарий первым

Читайте также: