Все статьи

Полинейропатия

Полинейропатия - фотография

Содержание:

Полинейропатия – это неврологическое расстройство, для которого характерно множественное поражение периферических нервов. Развитие патологии связано с соматическими заболеваниями и интоксикацией. При этом у больных нарушаются функции моторной и сенсорной систем, образуются трофические язвы [6].

Согласно статистическим данным, предоставленным МОЗ Украины, аксональная полинейропатия диагностируется почти у 3% людей молодого и среднего возраста, у пожилых она встречается чаще – поражает до 8% больных [6].

В соответствии с локализацией патологического очага известна полинейропатия нижних конечностей и полинейропатия верхних конечностей.

Нормализация функций нервных волокон возможна только благодаря полноценной длительной терапии [5].

Полинейропатия - что это?

В переводе с греческого полинейропатия означает поражение большого количества нервов. Это наиболее точное описание сути заболевания. Тонкие нервные волокна, опутывающие структуры человеческого организма, отвечают за выполнение определенных функций: моторных, сенсорных или вегетативных.

Чаще всего диагностируется полинейропатия ног, при которой чувствительные и двигательные нервы утрачивают свою функцию [5].

Причины полинейропатии

Развитие неврологического расстройства связано со следующими состояниями:

  • эндокринными патологиями, в т. ч. сахарным диабетом. У диабетиков чаще всего возникают неврологические заболевания стопы (например, синдром диабетической стопы);
  • выраженной длительной нехваткой витаминов группы В, обеспечивающих полноценную работу нервной системы;
  • инфекциями;
  • пристрастием к алкогольным напиткам;
  • заболеваниями почек;
  • аутоиммунными патологиями – частая причина развития хронической полинейропатии;
  • обширными травмами и тяжелыми заболеваниями с длительным пребыванием в реанимационном отделении;
  • беременностью – в этот период в организме будущей матери могут развиться аутоиммунные расстройства и авитаминоз;
  • наследственной предрасположенностью.

Аксональная полинейропатия нижних конечностей бывает также идиопатической – причина ее развития остается неизвестной [3].

Полинейропатия: признаки и симптомы

Симптомы полинейропатии могут быть специфическими или общими. К общим относятся следующие:

  • на небольших участках конечностей отмечается появление мышечной слабости, которая по мере нарастания становится причиной невозможности выполнения легких нагрузок;
  • частично или полностью пропадает чувствительность кожного покрова рук или ног;
  • в конечностях наблюдается появление тремора;
  • нарушается процесс потоотделения, которое становится более интенсивным;
  • для восстановления поврежденных тканей требуется более длительное время, чем прежде;
  • возникают специфические отеки, вызванные скоплением жидкости;
  • в руках или ногах появляется спонтанная боль, которая исчезает сама по себе [2].

Полинейропатия нижних конечностей — что это?

Известный невролог Украины, врач высшей категории Галина Кортунова пояснила, что такое полинейропатия нижних конечностей. Симптомы расстройства появляются в стопах:

  • снижаются или полностью пропадают сухожильные рефлексы;
  • развивается процесс мышечной атрофии;
  • появляются вегетативные расстройства ЖКТ, повышается потоотделение, возникают сердечно-сосудистые заболевания, эректильная дисфункция;
  • снижается чувствительность нижних конечностей.

Причины полинейропатии нижних конечностей могут быть токсическими, эндокринными, метаболическими, инфекционными или паранеопластическими [1].

Полинейропатия верхних конечностей: симптомы

Клиническая картина полиневропатии верхних конечностей схожа с характерными симптомами, свойственными полинейропатии нижних конечностей:

  • у больных нарушается чувствительность кистей рук;
  • развивается мышечная атрофия;
  • возникают боли и спазмы в мышцах плечевого пояса;
  • отмечается общая слабость [4].

Полинейропатия: диагностика

Диагноз «полинейропатия» устанавливается на основании результатов комплексного обследования с применением методов лабораторной и инструментальной диагностики:

  • общего и биохимического анализов крови;
  • УЗИ;
  • КТ;
  • МРТ;
  • эластографии;
  • электронейромиографии;
  • рентгена [5].

Полинейропатия верхних и нижних конечностей: лечение

Цель лечения – устранить основную причину, вследствие которой были поражены нервные волокна, нормализовать их функцию и устранить симптоматику.

Для лечения первопричины неврологического нарушения назначается прием:

  • лекарственных средств, корректирующих уровень сахара в крови;
  • противоаллергических препаратов;
  • глюкокортикостероидов и иммуноглобулинов, устраняющих воспалительный процесс и аутоиммунное поражение; 
  • антибактериальных препаратов – для лечения инфекционных заболеваний [6].

Восстановить нервные волокна помогает применение:

  • витаминных комплексов (группы В);
  • медикаментов, улучшающих кровообращение, метаболизм, регенерацию тканей;
  • ангиопротекторов и пр.

В качестве симптоматической терапии назначают прием:

  • нестероидных противовоспалительных препаратов;
  • противосудорожных средств;
  • снотворных препаратов;
  • антидепрессантов.

Важную роль также играет немедикаментозное лечение полинейропатии, которое состоит из следующих мероприятий:

  • сеансов массажа, активизирующих кровообращение, питания и восстановительных процессов в тканях, а также укрепляющих мускулатуру;
  • электрофорезной и фонофорезной терапии с применением витаминов группы В и анальгезирующих средств;
  • электромиостимуляции;
  • ультравысокочастотной терапии, магнитотерапии, воздействия ультрафиолета;
  • процедур с использованием Дарсонваля;
  • грязевого лечения;
  • лечебных ванн с применением морской соли или минеральных вод;
  • ЛФК;
  • иглорефлексотерапии, электроакупунктуры;
  • эрготерапевтических лечебных занятий [3].

Благодаря комплексному воздействию обеспечиваются высокие результаты лечения. При условии тщательного выполнения всех врачебных рекомендаций аксональная демиелинизирующая полинейропатия победима – функции нервных волокон можно восстановить максимально [4].

Чем опасна полинейропатия

Отсутствие своевременной диагностики и мероприятий по устранению причины, которая привела к развитию полинейропатии, грозят неуклонным прогрессированием заболевания и развитием серьезных осложнений:

  • значительно снижается мышечный тонус, впоследствии развивается атрофия мышц;
  • верхние или нижние конечности утрачивают работоспособность;
  • на теле появляются обширные трофические язвы, для устранения которых требуется хирургическое лечение;
  • больной теряет способность самостоятельно передвигаться и выполнять бытовые задачи;
  • больные полинейропатией часто страдают бессонницей, неврозом и впадают в депрессию.

Для предупреждения осложнений необходимо своевременно обращаться за медицинской помощью и рано начинать лечение [3].

Как предупредить развитие полинейропатии

Для того чтобы никогда не узнать, что такое полинейропатия, и не пострадать от её проявлений, необходимо соблюдать профилактические меры. К основным из них относятся:

  • регулярное медицинское обследование для своевременной диагностики и устранения первопричины заболевания;
  • ведение здорового образа жизни – отказ от курения и злоупотребления алкогольными напитками;
  • полноценный рацион питания с достаточным количеством полезных веществ: витаминов, микроэлементов и полиненасыщенных жирных кислот; 
  • систематическая лабораторная диагностика крови для контроля уровня холестерина и сахара;
  • умеренные физические нагрузки – занятия плаванием, ходьбой, велопрогулки [1].

Благодаря развитию современной медицины и фармакологии сегодня появились возможности для успешного излечения полинейропатии. Восстановить функции поврежденных нервных волокон невозможно только в тяжелых, запущенных случаях. Потому так важна роль ранней диагностики и своевременной терапии. Чем раньше выявляется полинейропатия, тем благоприятнее прогноз и более высокие шансы на восстановление нормального качества жизни больного.

Список литературы:

  1. [1] Зиновьева О. Е., Салтыкова Б. Б., Горбачева Ф. Е. и др. Особенности патогенеза и клинических проявлений дистальной диабетической невропатии у больных сахарным диабетом типов 1 и 2. Неврологический журн 2006; 5: 14—19.
  2. [2] Зиновьева О. Е., Горбачева Ф. Е., Касаткина Л. Ф. и др. Проксимальная диабетическая невропатия: особенности патогенеза и клинических проявлений, подходы к лечению. Неврологический журн 2007; 1:16—22.
  3. [3] Ковражкина Е. А. Демиелинизирующие формы полинейропатий у пациентов с сахарным диабетом и хронической алкогольной интоксикацией. Журн неврол и психиат 2012; 5: 41—45.
  4. [4] Ковражкина Е. А., Айриян Н. Ю., Серкин Г. В. и др. Возможности и перспективы применения берлитиона для лечения алкогольной полинейропатии. Журн неврол и психиат 2004; 104: 2: 33—37.
  5. [5] Левин О. С. Полинейропатии. Клиническое руководство. М 2005; 495.
  6. [6] Эндокринология. Национальное руководство. Под. ред. И. И. Дедова, Г. А. Мельниченко. М 2008.

Оцените, насколько Вам понравилась и была полезна статья

Оставьте свой комментарий первым

Читайте также: