Все статьи

Деменция

Деменция - фотография

Содержание:

Деменция является разновидностью слабоумия. Наиболее часто симптомы деменции проявляются в пожилом возрасте, реже встречаются симптомы деменции у молодых людей. У больных постепенно снижается интеллект, ухудшаются когнитивные способности, появляются признаки распада личности. Утрата практических навыков, способности к выполнению повседневных действий, а также ухудшение памяти и мышления приводят к тому, что наступает полная инвалидизация [5].

По статистическим данным ВОЗ, общее число больных, страдающих старческим слабоумием, неуклонно растет и сегодня составляет почти 50 миллионов человек. Чаще болезнь диагностируется у женщин [2].

Своевременное выявление заболевания, грамотная терапия и профилактика деменции замедляют прогрессирование недуга и обеспечивают длительное сохранение разума больных [5].

Причины деменции

Возникновение деменции во многих случаях связано с теми или иными органическими патологиями тканей головного мозга. Наиболее частая непосредственная причина развития заболевания – болезнь Альцгеймера [1].

Кроме того, старческое слабоумие может стать последствием таких состояний:

  • сосудистых патологий;
  • ЧМТ;
  • инсультов головного мозга;
  • новообразований в головном мозге;
  • тяжелых атеросклеротических поражений сосудов шеи и головного мозга;
  • тяжелых форм артериальной гипертензии;
  • нейроинфекций;
  • сахарного диабета:
  • алкоголизма [1].

Риск развития деменции увеличивается при повышенном уровне холестерина в крови, недостатке интеллектуальной и физической активности, ожирении. Доказано, что деменция передается по наследству [7].

Ранние симптомы деменции - как определить деменцию своевременно

Первые признаки деменции не должны оставаться без внимания, так как распознать деменцию на ранних стадиях крайне важно для сохранения качества жизни больного [3].

Начальная стадия деменции любой формы и типа проявляется следующими симптомами:

  1. У человека ухудшается кратковременная память.
  2. Информация воспринимается больным сложно, новые навыки становятся недоступными.
  3. Нарушается мышление – оно приобретает вязкость. Для того чтобы решить те или иные задачи, больному необходимо больше времени, чем прежде.
  4. Затрудняется речь – слова и фразы произносятся невнятно, больному трудно их подбирать.
  5. Утрачивается способность мыслить критически.
  6. Нарушается координация движений, прежде всего, мелкая моторика рук.
  7. Походка становится шаткой и неуверенной.
  8. Нарушается слуховое и зрительное восприятие.
  9. Изменяется поведение больного – он может стать излишне слащавым либо агрессивным.
  10. Человек, страдающий деменцией, часто дезориентирован во времени и пространстве [6].

Каждый вид старческого слабоумия имеет свою характерную симптоматику. У больных деменцией альцгеймеровского типа нарушается память и психика, изменяется мышление, наблюдаются поведенческие расстройства. При сосудистой форме болезни страдает интеллект и двигательные функции. При форме заболевания с тельцами Леви основные симптомы деменции у мужчин и женщин - галлюцинации, бред, депрессии, нарушение сна [6]

Деменция: классификация

В соответствии с механизмом развития болезни старческое слабоумие подразделяется на следующие виды:

  • деменция альцгеймеровского типа – вызвана процессами дегенерации в коре головного мозга;
  • церебрально-сосудистая – в основе её развития лежит хроническая недостаточность кровоснабжения;
  • деменция смешанного типа [4].

В зависимости от локализации патологического очага форма болезни может быть корковой, подкорковой, смешанной и мультифокальной [4].

Согласно клинической картине, выделяют следующие клинические формы деменции:

  • лакунарную – с нарушением интеллектуальной сферы (памяти, критического мышления);
  • тотальную – с утратой способности к самостоятельному обслуживанию и адекватной оценки действительности [4].

Деменция: диагностика

Эффективность лечения и предупреждение тяжелой формы расстройства обеспечивает ранняя диагностика с привлечением невролога, невропатолога и психиатра. В процессе первичной диагностики врач определяет стадию развития деменции, с помощью специальных тестов оценивает, насколько сохранились психические и когнитивные функции больного и можно ли остановить деменцию [3].

Дополнительно назначается обследование с применением инструментальных методов диагностики головного мозга:

  • рентген;
  • КТ;
  • МРТ;
  • ЭЭГ.

Данные исследования используются для оценки степени поражения мозга, выявления этиологической причины болезни.

Проводится дифференциальная диагностика с псевдодеменцией, вызванной депрессиями и стрессами, при которых также страдают основные психические функции человека [3].

Деменция - как лечить деменцию

Сегодня синдром деменции считается неизлечимым. Однако благодаря грамотной терапии можно уменьшить прогрессирование заболевания. Пациентам с деменцией, вызванной сосудистыми патологиями или алкоголизмом, назначается лечение основной патологии, являющейся первопричиной недуга [1].

К основным методам лечения заболевания относят:

  • медикаментозную терапию - препаратами, которые улучшают кровообращение в головном мозге, стимуляторами дофаминовых рецепторов, ноотропными средствами, витаминными комплексами, глицином; 
  • психотерапию – направленную на коррекцию поведения больного, повышение его адаптационных способностей;
  • социотерапию – создание близкими больного благоприятной психологической обстановки [6].

Деменция: срок жизни - сколько может прожить человек с деменцией

Заведующая кафедрой неврологии, психиатрии, наркологии и медицинской психологии Харьковского национального университета им. Каразина, профессор Тамара Мищенко рассказала, сколько лет живут люди с деменцией. По ее мнению, средний срок жизни больных после постановки диагноза составляет 5-6 лет, максимальный – 14-15. Исследования проводились среди пациентов двух категорий – до 65 лет и старше, так как умирают от деменции независимо от возраста. Продолжительность жизни зависит от того, насколько рано обнаружились симптомы деменции у женщин и мужчин, а также от правильности лечения и ухода за больными.

Профилактика - как предупредить деменцию

Придерживаясь профилактических рекомендаций, можно значительно снизить риск развития старческого слабоумия. К ним относятся:

  • здоровый образ жизни — отказ от употребления спиртных напитков и сигарет;
  • достаточная физическая активность — регулярные физические нагрузки;
  • контроль массы тела;
  • своевременное лечение сосудистых патологий;
  • сбалансированный рацион питания — из меню следует исключить продукты с вредным холестерином, увеличить количество витаминов и минеральных веществ;
  • чтение, решение головоломок, разгадывание кроссвордов и другие виды интеллектуальной деятельности, повышающие сопротивляемость головного мозга дегенеративным процессам [5].

Старческое слабоумие является проблемой не только для самого больного, но и его близкого окружения, превращая их жизнь в ад. Поэтому важно своевременно обнаружить первые признаки болезни и начать лечение, предупреждающее прогрессирование деменции и её переход в тяжелую форму.

Список литературы: 

  1. [1] Блейхер В. М. Клініка придбаного недоумства. Київ, 1976.
  2. [2] Блейхер В. М., Крук І. В., Боков С. Н. Клінічна патопсихологія: керівництво для лікарів і клінічних психологів – М., 2002.
  3. [3] Зейгарник Б. В. Патопсихологія – М., 1986.
  4. [4] Клінічна психіатрія: керівництво для лікарів і студентів (переклад зангл., перероб., доп.) / Гол. ред. Т. Б. Дмитрієва – М., 1999.
  5. [5] Клінічна психологія: підручник / Під ред. Б. Д. Карвасарського – СПб., 2004.
  6. [6] Марилов В. В. Приватна психопатологія: навчальний посібник для студентів вищих навчальних закладів – М., 2004.
  7. [7] Мендельович В. Д. Клінічна і медична психологія: практичнекерівництво – М., 2001.

Оцените, насколько Вам понравилась и была полезна статья

Оставьте свой комментарий первым

Читайте также: