Все статьи

Болезнь Паркинсона - диагностика, профилактика и лечение

Болезнь Паркинсона - диагностика, профилактика и лечение - фотография

Содержание:

Болезнь Паркинсона (паркинсонизм) является прогрессирующей нейродегенеративной патологией, поражающей нервную систему человека. По статистике МОЗ Украины, паркинсонизм диагностируется у 60 человек из 100 000. Основная причина развития заболевания — прекращение продукции дофамина в головном мозге [2].

У человека, страдающего паркинсонизмом, наблюдается ригидность и дрожание мышц, замедленные произвольные движения, скудная мимика, изменение походки и «согбенная» поза туловища. Первые проявления паркинсонизма чаще всего появляются после 50 лет, им свойственно медленное развитие и нарастание по мере прогрессирования патологии [2].

На сегодняшний день заболевание считается неизлечимым, так как остановить болезнь Паркинсона невозможно. Терапия направлена на поддержание и улучшение качества жизни пациента, а также предупреждение инвалидизации [2].

Болезнь Паркинсона: симптомы, прогноз

Как определить болезнь Паркинсона? На начальной стадии заболевание проявляется следующими симптомами:

  • общая слабость и быстрая утомляемость;
  • ухудшение и нестабильность эмоционального состояния;
  • утрата подвижности мимики;
  • спутанность речи — больному сложно закончить фразу;
  • повышение мышечного тонуса — напряжение мышц вынуждает пациента принять «согбенную» позу;
  • изменение почерка — уменьшение размера букв, появление их угловатости;
  • возникновение тремора — изначально начинает дрожать одна рука, а по мере того как болезнь продолжает прогрессировать, тремор распространяется на остальные конечности;
  • неуверенность походки, укорочение длины шагов.

Обнаружение одного или нескольких из вышеперечисленных симптомов должно стать поводом для немедленного обращения к врачу, так как определить Паркинсон на ранних стадиях способен только опытный специалист [4].

На более поздних стадиях у больных паркинсонизмом появляются следующие общие клинические признаки заболевания:

  • возникает чрезмерное напряжение мышц, которое сопровождается болевым синдромом;
  • нарушается координация движений — больным тяжело удерживать равновесие, походка становится шаркающей, покачивающейся;
  • в период бодрствования у пациентов дрожат конечности, нижняя челюсть;
  • движения становятся медленными. На выполнение привычных действий уходит намного больше времени;
  • нарушаются процессы мочеиспускания или опорожнения кишечника;
  • больной страдает бессонницей, часто пробуждается, ощущает постоянную сонливость;
  • ухудшается психоэмоциональное состояние — человек становится подавленным, впадает в депрессию;
  • речь становится неразборчивой и монотонной, с частыми повторениями одних и тех же слов;
  • ухудшается краткосрочная память (при сохранении здравости суждения);
  • мимическая активность снижается или отсутствует полностью [1].

Если не лечить болезнь Паркинсона, прогноз жизни существенно не изменится. С таким диагнозом можно прожить до 70—75 лет и дольше. Однако отсутствие симптоматической терапии грозит значительным ухудшением качества жизни в связи с нарушением двигательной функции и другими осложнениями [1].

Болезнь Паркинсона: диагностика, лечение

Перед тем как диагностировать болезнь Паркинсона, врач собирает анамнез и оценивает объективные проявления патологии. Пациенту назначается проведение комплексного обследования с применением лабораторных и инструментальных методов исследования [6]:

  • общего и биохимического анализа крови;
  • развернутого анализа мочи;
  • люмбальной пункции;
  • компьютерной и магнитно-резонансной томографии головного мозга;
  • электроэнцефалографии;
  • ЭКГ;
  • электронейромиографии.

Важное мероприятие при постановке диагноза болезнь Паркинсона — дифференциальная диагностика. Ввиду схожести симптоматики заболевание дифференцируют со старческой деменцией и другими расстройствами нервной системы [6].

Заболевание Паркинсона: лечение

Как разъяснила заведующая кафедрой неврологии, психиатрии, наркологии и медицинской психологии Харьковского национального университета им. В. Н. Каразина, доктор медицинских наук, профессор Тамара Сергеевна Мищенко, лечение болезни Паркинсона требует комплексного подхода с применением медикаментозной терапии, психотерапии, лечебной физкультуры, массажа и физиотерапевтических процедур. В некоторых случаях проводится хирургическое вмешательство [5].

При выборе терапевтической схемы учитываются такие индивидуальные факторы, как тяжесть патологии, особенности организма больного и другие важные параметры [2].

Как остановить болезнь Паркинсона медикаментозно?

Так как победить болезнь Паркинсона полностью невозможно, цель медикаментозной терапии — снизить выраженность симптомов, сопровождающих хроническое заболевание [6].

Больным назначается прием седативных средств и специфических антипарксонических препаратов, восполняющих дефицит дофамина [6].

Нейропротекторная терапия позволяет приостановить прогрессирование заболевания и предотвращает гибель нейронов головного мозга, способствует трансформации неврологических симптомов болезни и значительно улучшает состояние пациентов [3].

Ввиду того, что организм быстро привыкает к этим медикаментам, их необходимо регулярно менять [3].

Синдром паркинсонизма: лечение хирургическим способом

Нейрохирургическое лечение болезни Паркинсона предполагает стереотаксическое вмешательство на головном мозге, в ходе которого разрушаются определенные подкорковые ядра или устанавливается нейростимулятор. Благодаря операции значительно снижаются симптомы паркинсонизма, уменьшается дозировка антипаркинсонических препаратов, нормализуется бытовая и социальная сфера жизни больных [4].

Болезнь Паркинсона: профилактика

Профилактика паркинсонизма включает в себя ряд рекомендаций, придерживаясь которых, можно минимизировать риски развития заболевания:

  • придерживаться правил правильного питания — отказаться от употребления продуктов, насыщенных консервантами и искусственными добавками;
  • регулярно заниматься физическими нагрузками, поскольку одним из факторов, провоцирующих развитие паркинсонизма, является гиподинамия;
  • соблюдать режим труда и отдыха;
  • исключить стрессы и переутомление;
  • не курить и не злоупотреблять алкоголем;
  • регулярно проходить медицинский осмотр, соблюдать все врачебные рекомендации.

Любые подозрительные симптомы должны стать поводом для посещения невролога [4].

Болезнь Паркинсона: что делать для восстановления?

Реабилитация при болезни Паркинсона является важнейшим этапом лечения, которое способствует быстрейшему восстановлению у больного утраченных функций и улучшению качества его жизни. К реабилитационным мероприятиям относят физиотерапию, психологическую коррекцию, эрготерапию и когнитивную терапию [1].

Правила питания при болезни Паркинсона

Ключевыми моментами в питании больных паркинсонизмом являются сбалансированный рацион и консистенция пищи [5].

В меню должны быть не только молочные и зерновые продукты, блюда из рыбы и мяса, но и достаточное количество овощей, фруктов — благодаря высокому содержанию в них клетчатки предупреждаются запоры, часто сопутствующие болезни Паркинсона [5].

Следует ограничить продукты с животными жирами и холестерином. Предпочтительнее использовать растительное масло [1].

Обязательно применение витаминных комплексов, компенсирующих нехватку витаминов и микроэлементов, особенно зимой и весной [3].

Учитывая проблемы с глотанием и пережевыванием пищи, которые наблюдаются у больных паркинсонизмом, необходимо следить за консистенцией пищи. Она должна быть жидкой, мягкой, кремообразной. Больному легче глотать перетертые супы, разваренные каши, блюда из рубленого мяса, овощные и фруктовые пюре [3].

Несмотря на неизлечимость болезни Паркинсона, данное заболевание требует медицинского вмешательства. Благодаря своевременной и грамотно подобранной терапии у больных снижается выраженность симптомов, а профессиональная и бытовая активность сохраняется на долгие годы.

Список литературы:

  1. [1] Паркинсон Дж. Эссе о дрожательном параличе: Пер. с англ. проф. М. В. Селиханова. — СПб, 2010. — 80 с.
  2. [2] Влияние немоторных нарушений на качество жизни больных болезнью Паркинсона / Т. Н. Калищук-Слободин, Ю. И. Головченко, С. И. Шкробот и др. // Український вісник психоневрології. — 2007. — Т. 15, вип. 1 (додаток). — С. 58—59.
  3. [3] Карабань Н. В. Применение леводопасодержащих препаратов на современном этапе лечения болезни Паркинсона / Н. В. Карабань // Міжнародний неврологічний журнал. — 2006. — № 6. — С. 16—20.
  4. [4] Мультисистемная атрофия мозга как наиболее вероятный диагноз у больного шестидесяти лет с паркинсоническим синдромом десятилетней давности / С. К. Евтушенко, Р. В. Симанов // Міжнародний неврологічний журнал. — 2012. — № 5. — С. 86—90.
  5. [5] Суховерская О. Болезнь Паркинсона и паркинсонические синдромы: диагноз и лечение / О. Суховерская // Міжнародний неврологічний журнал. — 2011. — № 6. — С. 16—24.
  6. [6] Труфанов Е. А. Дифференциальный диагноз и прогноз болезни Паркинсона, паркинсонических синдромов и эссенциального тремора: автореф. на здобуття наук. ступеня д. мед. наук: спец. 14.01.15 «Неврологія» / Е. А. Труфанов. — Луганск, 2013. — 464 с.

Оцените, насколько Вам понравилась и была полезна статья

Оставьте свой комментарий первым

Читайте также: