Все статьи

Виды отита у взрослых и детей - какой бывает отит?

Содержание:

Отит — это воспаление уха. Проявляется болью в ухе, повышением температуры, в тяжелых случаях приводит к преформации барабанной перепонки. Детальнее о признаках заболевания вы можете прочитать в материале «Симптомы и признаки отита — как диагностировать отит?». Здесь мы опишем классификацию отитов.

Основные виды отита у людей

Выделяют три большие группы отитов в зависимости от локализации воспалительного процесса:

  • наружный (раковины и наружного слухового прохода);
  • средний (среднего уха);
  • внутренний (лабиринтит).

В свою очередь, все виды отита у людей подразделяют по течению на острые и хронические, которые тоже имеют свои разновидности.

Какие бывают наружные отиты

Наружный отит — это воспаление ушной раковины и внешнего слухового прохода (до барабанной перепонки). Он с одинаковой частотой встречается во всех возрастных группах.

Различают 6 видов наружных отитов [9]:

  • Острый диффузный — распространяется на весь слуховой проход и ушную раковину. Занимает первое место по распространенности.
  • Острый локализированный — фурункул на ушной раковине или в слуховом проходе, возникающий из-за воспаления волосяного фолликула.
  • Хронический диффузный — длится больше 6 недель.
  • Экзематозный — возникает как инфекционное осложнение экземы, псориаза, красной волчанки.
  • Злокачественный некротизирующий — инфекция распространяется на глубокие ткани (подкожную клетчатку, мышцы, хрящи, кости). Встречается у людей с нарушенным иммунитетом — ВИЧ-инфицированных, диабетиков, онкобольных на химиотерапии.
  • Отомикоз — поражение внешнего слухового прохода грибком.

Кроме этого, виды наружных отитов у человека согласно Международной классификации болезней 10 редакции (МКБ-10) разделяют по характеру выпота на гнойные и серозные [6]. Выделяют также разновидности отита по этиологии:

  • при бактериальных инфекциях;
  • при вирусных инфекциях;
  • при микозах;
  • при других инфекционных и паразитарных заболеваниях.

Виды отита среднего уха у взрослых и у детей

Воспаления среднего уха — это самые частые виды отитов у детей, около 80—90 % случаев диагностируется у малышей до 6 лет [7]. Евстахиева труба, соединяющая ротовую полость с ухом, у ребенка короткая и широкая. Бактерии и вирусы легко проходят через нее, поэтому отитом часто осложняются ОРВИ, ангины, стоматиты.

Единой классификации отита среднего уха нет. Еще в 1955 году О. С. Коломийченко [3] предложил выделять следующие виды патологии:

  • острый тубоотит — воспаление среднего уха и евстахиевой трубы;
  • явный — с ярко выраженными клиническими симптомами и повреждением барабанной перепонки;
  • латентный — воспаление с незначительными проявлениями;
  • экссудативно-аллергический рецидивирующий — повторяется не менее 3 раз за 6 месяцев или 4 раза за год, вызывается бактериями с присоединением аллергического компонента [5];
  • отит при инфекционных заболеваниях (гриппе, ОРВИ, скарлатине, ангине, дифтерии и т. д.);
  • травматичный.

Данная классификация используется также в официальных документах МОЗ Украины [1].

Согласно МКБ-10, виды отита среднего уха у взрослых и у детей подразделяют на негнойные, гнойные и неуточненные [6].

Негнойные:

  • острый средний серозный;
  • другие негнойные;
  • хронический серозный;
  • хронический слизистый;
  • другие негнойные;
  • неуточненные.

Гнойные и неуточненные:

  • острый гнойный;
  • хронический туботимпанальный гнойный (с вовлечением евстахиевой трубы);
  • хронический эпитимпанальный гнойный (задействована только барабанная перепонка);
  • другие гнойные;
  • гнойный неуточненный;
  • неуточненный.

Выделяют виды отитов у человека как сопутствующие другим заболеваниям:

  • при бактериальных инфекциях;
  • при вирусных инфекциях;
  • при других патологиях.

Существует и практическая классификация отитов, которую приводят некоторые зарубежные издания [5,7]:

  • острый;
  • отит с выпотом;
  • хронический с выпотом — более 3 месяцев [5];
  • хронический гнойный — свыше 2—6 недель [5].

Кроме того, в 1970 году J. Jerger разработал классификацию на основании изменений барабанной перепонки [4]. Он разделил воспаление среднего уха на следующие формы:

  • А — барабанная перепонка целостная и неподвижная;
  • В — в ушной полости есть выпот, барабанная перепонка неподвижная, может быть поврежденной;
  • С — сужение слухового прохода.

Отит внутреннего уха, или лабиринтит, чаще всего возникает как осложнение воспаления других отделов органа. Он поражает вестибулярный аппарат, слуховые рецепторы. Больные жалуются на головокружение, нарушение координации, тошноту, рвоту, снижение или потерю слуха.

Какой бывает отит внутреннего уха? Чаще всего его разделяют на виды по этиологии (причинам возникновения) и характеру воспаления [8]:

  • бактериальный;
  • вирусный;
  • аутоиммунный;
  • гнойный;
  • серозный.

Определение вида отита уха у ребенка и взрослого — важный этап диагностики ЛОР-заболевания. От этого во многом зависит правильное лечение. Важно помнить, что отит — серьезное заболевание. Если вовремя не оказать помощь, оно может давать тяжелые осложнения. Поэтому не стоит откладывать поход к ЛОРУ, особенно при появлении симптомов у маленьких детей.

Список литературы:

  1. [1] Наказ МО України № 181 від 21.04.2005 «Про затвердження Протоколів надання медичної допомоги дітям за спеціальністю «дитяча отоларингологія».
  2. [2] Уніфікований клінічний протокол первинної, вторинної (спеціалізованої) та третинної (високоспеціалізованої) медичної допомоги «Гострий середній отит» (УКПМД), 2020 р.
  3. [3] Синяченко В. В., кандидат медичних наук, доцент кафедри оториноларингології, аудиології та фоніатрії Національної медичної академії післядипломної освіти імені П. Л. Шупика, Київ «Діагностика та лікування гострого середнього отиту в дитячому віці», Український медичний часопис № 2 (94) — III/IV 2013 р.
  4. [4] Субботина М. В. «Клиническая классификация острого среднего отита с учетом тимпанометрии.» Вестник оториноларингологии. 2017;82(6):85-88.
  5. [5] Guest Editor, Abdelaziz Y. Elzouki, Harb A. Harfi, Hisham M. Nazer, F. Bruder Stapleton, William Oh, and Richard J. Whitley «Otitis Media» Textbook of Clinical Pediatrics. 2012 : 863–871.
  6. [6] Медичний клуб (інтрнет-портал). «МКХ-10 Клас VIII. Хвороби вуха та соскоподібного відростка»
  7. [7] Muhammad Waseem, MS, MBBS, FAAP, FACEP, FAHA Professor of Emergency Medicine and Clinical Pediatrics, Weill Cornell Medical College; Attending Physician, Departments of Emergency Medicine and Pediatrics, Lincoln Medical and Mental Health Center; Adjunct Professor of Emergency Medicine, Adjunct Professor of Pediatrics, St George's University School of Medicine, Grenada, «Otitis Media», Medscape Mar 09, 2020.
  8. [8] Mark E Boston, MD Associate Professor of Pediatric Otolaryngology, Baylor College of Medicine «Labyrinthitis», Medscape Sep 02, 2020.
  9. [9] Ariel A Waitzman, MD, FRCSC Assistant Professor of Otolaryngology, Wayne State University School of Medicine, «Otitis Externa», Medscape Mar 09, 2020.

Оцените, насколько Вам понравилась и была полезна статья

Комментарии

  • %username%25-04-2021 17:28

    Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit. Hic nam corporis nostrum perspiciatis dolore, porro aspernatur, dolorem eius ducimus cum sapiente neque totam eos odit repellendus cupiditate quae. Praesentium, expedita.

    • Администратор25-04-2021 17:33

      Lorem ipsum dolor sit amet consectetur, adipisicing elit. Quo quod maxime, mollitia iste fugiat qui animi earum aliquam sequi consectetur hic enim officia at ad explicabo temporibus sed inventore molestias.

Читайте также: