Все статьи

Инфекционные заболевания - виды, симптомы и путь передачи инфекции

Инфекционные заболевания - виды, симптомы и путь передачи инфекции - фотография

Содержание:

Инфекционные заболевания вызываются болезнетворными микроорганизмами. Они могут передаваться от человека к человеку, от животных и даже из внешней среды. После попадания возбудителя в организм развивается инфекционный процесс — сложное взаимодействие между иммунной системой и патогеном. В результате возбудитель уничтожается, остается в теле без каких-либо проявлений (бессимптомное носительство) либо вызывает болезнь.

В общей структуре заболеваемости инфекции составляют 20—40 % [6]. Еще в начале прошлого века они были основной причиной смертности. С изобретением вакцинации, антибиотикотерапии, улучшения гигиены и стандартов жизни их актуальность снизилась. Но болезни не исчезли, на протяжении последних десятилетий появилось несколько новых опасных видов инфекций (ВИЧ, лихорадка Эбола, COVID-19). Патологии изучаются в рамках нескольких наук — эпидемиологии, инфектологии, микробиологии (бактериологии, вирусологии, паразитологии), иммунологии.

Виды инфекционных заболеваний

Не существует единой международной классификации инфекционных болезней. Долгие годы в нашей стране эти патологии разделялись на виды согласно механизмам передачи. Такую классификацию предложил Л. В. Громашевский [7]. Он разделил инфекции с эпидемиологической точки зрения на:

  • кишечные, с фекально-оральной передачей (сальмонеллез, эшерихиоз, дизентерия);
  • воздушно-капельные (грипп, ОРВИ, корь, ветряная оспа);
  • трансмиссивные, передающиеся через укусы насекомых (малярия, желтая лихорадка);
  • контактные или инфекции наружных покровов (сибирская язва, ящур).

Но эта классификация не удовлетворяет современные требования и не до конца соответствует последним достижениям медицины [4]. Например, сюда не вошел парентеральный путь передачи инфекции (через кровь без участия насекомых). Он стал одним из основных при заражении ВИЧ, вирусными гепатитами. Также не учитывается вертикальный путь от матери к ребенку. Исключены из перечня половые инфекции — сифилис, хламидиоз, гонорея.

Источником заражения может быть не только больной человек, но и животные и даже внешняя среда. С учетом данных факторов выделяют следующие виды инфекционных заболеваний:

  • антропонозы — передаются только от человека к человеку (грипп, корь, дифтерия, паротит, оспа);
  • зоонозы — передаются от животного к человеку, но больной уже не может заразить других (лептоспироз, ящур);
  • антропозоонозы — передаются от животных, но, в отличие от чистых зоонозов, человек бывает заразным для других (чума, туберкулез, сальмонеллез);
  • сапронозы — источником заражения является внешняя среда, в которой возбудитель может размножаться (листериоз, холера Эль-Тор, кампилобактериоз, ботулизм).

Нередко применяется этиологическая классификация инфекционных болезней. Она разделяет патологии на:

  • бактерийные (дифтерия, коклюш, дизентерия);
  • вирусные (ветряная и натуральная оспа, корь, вирусный паротит, гепатиты, грипп);
  • грибковые (кандидоз, аспергилез);
  • паразитарные (аскаридоз, эхинококкоз, малярия, амебиаз);
  • прионные (бешенство коров, болезнь Куру-Куру).

Среди видов инфекций выделяют опасные и особо опасные. Это заболевания с высокой смертностью, заразностью, против которых нет эффективного лечения или профилактики. Некоторые из них могут вызывать массовые эпидемии.

Согласно приказу МОЗ опасные и особо опасные инфекционные патологии подлежат обязательной регистрации [2]. К ним относятся: ботулизм, полиомиелит, корь, эпидемический паротит, дифтерия, коклюш, чума, холера, лептоспироз, сальмонеллез, туберкулез, болезнь Лайма и др. В 2020 году в список внесли и COVID-19 [3].

Причины инфекционных заболеваний

Люди на протяжении всего своего существования сталкивались с заразными болезнями. Еще в античные времена возникло предположение, что они передаются от человека к человеку через воздух или маленькие невидимые частички [5]. Но что такое инфекция и чем она вызывается, стало известно лишь в XIX веке благодаря таким ученым, как Пастер, Кох, Спалланцани.

Основная причина инфекционных заболеваний — заражение человека микроорганизмами (вирусами, бактериями, грибками, простейшими) или гельминтами. Мир вокруг нас полностью заселен микробами, но не все они способны вызвать болезнь. Большинство из них безопасны. Инфекция возникает при попадании в организм патогенной или условно патогенной флоры. В первом случае вероятность патологического процесса очень велика, во втором нужны определенные условия, чтобы развивалось заболевание.

Что такое патогенность? Это способность микроорганизмов заражать человека и вызывать симптомы болезни. У возбудителей инфекций это свойство определено генетически [6]. Оно реализуется с помощью:

  • вирулентности — степени патогенности (способности заражать и провоцировать болезнь), присущей каждому конкретному штамму;
  • токсигенности — способности выделять токсические вещества;
  • инвазивности — способности проникать в органы и ткани сквозь защитные барьеры (слизистые, кожу, сосудистые стенки).

Но даже патогенные возбудители не всегда вызывают болезнь. При попадании в организм они сталкиваются с мощной системой защиты. Сначала их путь преграждают естественные барьеры — кожа, слизистые оболочки, бактерицидные вещества, естественная микрофлора человека.

На следующем этапе задействован врожденный неспецифический иммунитет — макрофаги, нейтрофилы, система комплимента, интерфероны, лизоцим. Фагоциты (макрофаги и нейтрофилы) поглощают и частично переваривают бактерии и вирусы. Их частички появляются на поверхности макрофагов и распознаются Т-лимфоцитами. Включается система специфического иммунитета. Т-клетки передают сигнал В-лимфоцитов, которые синтезируют антитела.

Специфический иммунитет самый эффективный. Он позволяет быстро нейтрализовать патогены и распознать их после повторного попадания. Именно он обеспечивает резистентность к возбудителям после вакцинации или перенесенной болезни.

Чувствительность к инфекционным болезням видовая и индивидуальная. Например, бактерии, вызывающие тяжелые инфекции у собак, полностью безопасны для человека. За последние десятилетия было выявлено много генов (в основном в системе гистосовместимости HLA), которые обеспечивают индивидуальную устойчивость даже к антропонозным инфекционным заболеваниям [6], [7].

Но почему заражение все-таки происходит? В процессе эволюции возбудители также выработали систему защиту. Они покрываются капсулой, мимикрируют под собственные белки человека, угнетают фагоцитоз и начинают размножаться в макрофагах, провоцируют супрессию иммунной системы. Микроорганизмы накапливаются в выделениях (слизи дыхательных путей, кале, моче, поте). Вследствие этого в организм попадает большое количество микробных тел, с которым иммунной системе трудно справиться.

Существуют факторы риска инфекционных заболеваний со стороны самого человеческого организма. Чувствительность к ним повышается при:

  • врожденной и приобретенной иммуносупрессии (наследственных заболеваниях, после лечения химиопрепаратами, стероидными гормонами);
  • авитаминозе;
  • хроническом стрессе;
  • наличии сопутствующих заболеваний (сахарного диабета, аутоиммунных патологий).

Один из факторов риска — возраст. Инфекционные заболевания у детей раннего возраста и новорожденных возникают чаще и нередко протекают тяжело. У них еще не до конца сформировалась иммунная система, низкий уровень защитных антител. У пожилых людей ослабевают защитные механизмы. Кроме того, хронические патологии способствуют тяжелому течению инфекций.

Особенности и симптомы инфекционных заболеваний

Проявления всех видов инфекций имеют общую схему. Течение заболевания имеет несколько периодов [8].

  • Инкубационный — с момента заражения до появления первых симптомов.

В этот период возбудитель размножается, иммунная система начинает реагировать на его присутствие, развивается воспалительный процесс, но болезнь себя пока не проявляет. Лишь в конце бывают продромы в виде легкого недомогания. В последние дни инфекция уже начинает передаваться. Длится инкубационный период от нескольких часов (стафилококковая инфекция) до нескольких лет (проказа). Для каждой нозологии его продолжительность специфическая.

  • Начальный.

В это время появляются первые признаки инфекционного заболевания. Чаще всего они неспецифические — недомогание, субфебрильная температура, боли в мышцах, животе. Диагностика инфекционной болезни затруднена. Например, начальный период при кори длится до 5 дней, до появления сыпи его путают с ОРВИ или гриппом. Но в некоторых случаях уже в это время можно найти специфические симптомы (Мурсу при паротите, пятна Филатова-Коплика при кори).

  • Период разгара.

Активное развитие воспалительного процесса, все симптомы ярко выражены. У больного поднимается температура, может появляться сыпь, понос и рвота, боли в животе, налеты в горле, желтуха, признаки инфекционной интоксикации. Данная стадия самая опасная, именно в это время состояние каждый час ухудшается, может стать тяжелым и даже привести к смерти.

  • Период выздоровления.

Симптомы инфекционного заболевания постепенно исчезают, нормализуется температура, улучшается общее состояние. Но именно в этот период могут появиться осложнения или рецидивы заболевания.

Симптоматика заразных болезней очень специфическая. Это позволяет диагностировать их даже без дополнительных обследований. Но существуют и общие признаки инфекционных заболеваний. Они во многом зависят от путей передачи инфекции и места внедрения возбудителя.

Для воздушно-капельных или респираторных болезней характерны:

  • лихорадка;
  • насморк;
  • заложенность носа;
  • головная боль;
  • кашель;
  • осиплость голоса;
  • хрипы в бронхах и легких.

Основные признаки кишечных инфекций:

  • боль в животе;
  • тошнота;
  • рвота;
  • понос;
  • повышенная температура;
  • признаки обезвоживания (сухость кожи и слизистых, повышенная жажда, заостренные черты лица);

Характеристика симптомов половых инфекций:

  • жжение или зуд в области половых органов;
  • боль в нижней части живота;
  • рези при мочеиспускании;
  • учащенное мочеиспускание.

Нередко половые заболевания протекают бессимптомно, но осложняются бесплодием у женщин и мужчин, хроническими патологиями почек, онкологией (рак шейки матки).

Трансмиссивные инфекции часто протекают с признаками гемолиза, проявляющимися желтухой. Для парентеральных характерен длительный инкубационный период.

Список основных инфекционных заболеваний

Еще в начале ХХІ века было известно 1200 инфекционных заболеваний. За предыдущие полсотни лет его пополнили более 150 новых нозологий. С начала 2000-х годов было выявлено минимум три разновидности коронавируса, провоцирующего разные заболевания. Поэтому в перечне мы дадим лишь некоторые распространенные патологии.

Бактериальные инфекционные заболевания:

  • брюшной тиф — вызывается Salmonella typhi, проявляется высокой температурой, увеличением лимфоузлов, болями в животе, сыпью, тяжелой интоксикацией;
  • дифтерия — вызывается дифтерийной палочкой, основной симптом — пленочный налет в горле, при токсической форме — отек шеи, поражения сердца, нервной системы;
  • коклюш — детская инфекция с устойчивым кашлем, сопровождающимся репризами, задержкой дыхания;
  • менингококковая инфекция — протекает в форме менингита или менингококкемии, характеризуется головными болями, рвотой, светобоязнью, при менингококкемии на теле появляется геморрагическая сыпь;
  • скарлатина — вызывается стрептококком, характеризуется высокой температурой, интоксикацией и типичной сыпью, в период выздоровления может пластами отшелушиваться эпидермис;
  • ангина — сюда относятся патологии, которые вызывают стрептококк, стафилококк, реже другие бактерии, проявляется болями в горле, покраснением, налетами, высокой температурой;
  • сальмонеллез — название этой кишечной инфекции происходит от возбудителя (сальмонеллы), для нее характерна высокая температура, понос цвета болотной тины, она может протекать в системной форме с токсическим шоком, сепсисом и даже смертельным исходом.

Вирусные инфекционные заболевания:

  • грипп — сезонная болезнь, которая начинается с высокой температуры, заложенности носа, головных болей, затем присоединяется кашель, может осложняться вирусной и бактериальной пневмонией, менингитом;
  • полиомиелит — кишечная вирусная инфекция с поносом и температурой, в 5 % случаев развивается вялый паралич конечностей, менингит;
  • корь — детская инфекция с типичной сыпью, появляющейся на 4—5 день заболевания, сначала на лице, потом туловище и конечностях;
  • ветряная оспа — инфекцию вызывает вирус герпеса, она проявляется температурой, везикулярной сыпью, редко дает осложнения, опасна для детей с иммунодефицитами;
  • аденовирусная инфекция — может протекать как респираторная инфекция (с болями в горле, насморком и конъюнктивитом) или с кишечными симптомами (поносом, рвотой, болями в животе);
  • вирусные гепатиты — группа заболеваний, поражающих печень, которые передаются фекально-оральным (гепатиты А и Е) или парентеральным (гепатиты В, С, D) путем, протекают в острой и хронической форме.
  • ВИЧ — относительно новое заболевание, поражающее иммунные клетки, смерть нередко наступает от оппортунистических инфекций (пневмоцистной пневмонии, токсоплазмоза, генерализированного кандидоза).

Грибковые инфекции:

  • Актиномикоз — вызывается разными видами актиномицетов, в органах и тканях образуются инфильтраты, которые со временем нагнаиваются;
  • криптококкоз — тяжелое заболевание, протекающее с поражением нервной системы, реже легких и слизистых;
  • кандидоз — эта грибковая инфекция встречается повсеместно, у детей поражается полость рта, у взрослых чаще встречаются поражения гениталий, которые вызывает зуд и жжение, системные формы бывают у больных со сниженным иммунитетом.

Паразитарные болезни и гельминтозы:

  • малярия — возникновение заболевания связано с малярийным плазмодием, оно передается через укусы комаров, проявляется периодической температурой с сильными ознобами, при тропической форме температура постоянная;
  • амебиаз — кишечная инфекция, встречается в тропических странах, протекает в хронической форме, типичный симптом — понос в виде малинового желе;
  • аскаридоз — заболевание вызывается круглыми червями аскаридами, их личинки сначала мигрируют в легкие (появляется кашель, одышка), затем взрослые особи поселяются в кишечнике (больные жалуются на боли в животе, запоры, теряют аппетит, вес);
  • эхинококкоз — личинки эхинококка могут поселяться в разных органах (печени, селезенке, мышцах, головном мозге), признаки заболевания зависят от локализации паразита.

Профилактика инфекционных заболеваний

Предупредить инфекционную болезнь можно несколькими путями:

  • уничтожить возбудителя;
  • прервать пути передачи;
  • сделать организм невосприимчивым к болезни.

Для уничтожения возбудителей инфекций проводят дезинфекцию помещений, обеззараживание питьевой воды. Рекомендуют регулярно мыть руки, при необходимости обрабатывать их антисептиками.

Чтобы прервать пути передачи инфекции, больных изолируют. Большое значение имеют санитарные нормы при обустройстве водопроводов, канализаций, правильная организация работы ферм, заведений общественного питания.

Чтобы сделать организм невосприимчивым к инфекционным заболеваниям, нужно выработать иммунитет. Это случается в двух случаях — после перенесенной патологии или прививки. Сейчас существует более двух десятков вакцин, защищающих от таких патологий, как дифтерия, столбняк, корь, ветряная оспа, паротит, коклюш, желтая лихорадка. Часть из них входит в государственный календарь прививок [1].

Инфекционные болезни — это неизменный спутник человека. За последние полтора столетия мы научились понимать их причины, лечить и предупреждать. Но ликвидировать удалось лишь натуральную оспу. Ее вирус сейчас находится в нескольких специализированных лабораториях. Поэтому каждый человек должен знать основные симптомы заразных патологий и методы их профилактики.

Список литературы:

  1. [1] Наказ № 551 від 11.08.2014 МОЗ України «про удосконалення проведення профілактичних щеплень в Україні». https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/z1237-14#Text
  2. [2] Наказ Міністерства охорони здоров’я України 30 липня 2020 року № 1726 «Перелік інфекційних хвороб, що підлягають реєстрації». https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/z1333-20#Text
  3. [3] Наказ № 521 від 25.02.2020 «Про внесення зміни до Переліку особливо небезпечних, інфекційних та паразитарних хвороб людини і носійства збудників цих хвороб». https://moz.gov.ua/article/ministry-mandates/nakaz-moz-ukraini-vid-25022020--521-pro-vnesennja-zmini-do-pereliku-osoblivo-nebezpechnih-nebezpechnih-infekcijnih-ta-parazitarnih-hvorob-ljudini-i-nosijstva-zbudnikiv-cih-hvorob
  4. [4] Белов А. Б. ФГКВРУ ВПО «Военно-медицинская академия им. С. М. Кирова». Министерство обороны РФ. Санкт-Петербург «К вопросу о классификации инфекционных болезней человека по механизмам передачи их возбудителей». https://cyberleninka.ru/article/n/k-voprosu-o-klassifikatsii-infektsionnyh-bolezney-cheloveka-po-mehanizmam-peredachi-ih-vozbuditeley/viewer
  5. [5] Mauricio L Barreto, Maria Glória Teixeira, and Eduardo Hage Carmo « Infectious diseases epidemiology», J Epidemiol Community Health. 2006 Mar; 60(3): 192—195. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2465549
  6. [6] Лобзин Ю. В. (ред.) Инфекционные болезни, Учебное пособие. — СПб.: 2000. — 226 с.
  7. [7] Покровский В. И., Пак С. Г., Брико Н. И., Данилкин Б. К. Инфекционные болезни и эпидемиология, 2-е издание, Учебник для студентов лечебных факультетов медицинских ВУЗов, Издательская группа «ГЭОТАР-Медиа», 2007.
  8. [8] «Руководство по инфекционным болезням у детей» под редакцией Учайкина В. Ф., Гэотар-Мед, Москва 2002.

    Оцените, насколько Вам понравилась и была полезна статья

    Оставьте свой комментарий первым

    Читайте также: