Все статьи

Сикоз

Сикоз - фотография

Содержание:

Сикоз (лат. Sycosis) – это одна из форм пиодермии, при которой поражается верхняя губа, подбородок, преддверие носа. У женщин элементы нередко выявляются на лобке, у детей – на волосистой части головы. Вызывают патологию стафилококки (вульгарный сикоз), грибки (паразитарный сикоз). Протекает заболевание в острой и хронической форме.

В этой статье вы узнаете, что такое сикоз, почему он возникает и как проявляется. Мы расскажем, как лечить сикоз и почему от него так трудно избавиться.

Этиология и патогенез сикоза

В зависимости от этиологии заболевание разделяют на две группы:

  • вульгарный сикоз;
  • паразитарный сикоз.

Наиболее часто встречается простой, или вульгарный сикоз, который вызывает золотистый стафилококк в ассоциации с другими типами бактерий [2]. Многие возбудители являются сапрофитной флорой кожи, гораздо реже они заносятся извне. Риск сикоза носа повышается у больных хроническим ринитом, конъюнктивитом.

Паразитарный сикоз вызывают несколько видов агрессивных грибков [7]:

  • trichophyton verrucosum;
  • trichophyton mentagrophytes var granulosum;
  • trichophyton rubrum;
  • trichophyton megninii;
  • trichophyton schoenleinii;
  • microsporum canis;
  • microsporum nanum;

Эти микроорганизмы передаются человеку от животных – кошек, собак, лошадей, свиней [7]. Паразитарный сикоз чаще всего встречается у мужчин, проживающих в деревне.

После попадания возбудителей на кожу воспаление развивается не у всех. Для этого нужен ряд провоцирующих факторов [5], [6]:

  • порезы и царапины кожи;
  • использование некачественной тупой бритвы;
  • несоблюдение личной гигиены;
  • рыхлая структура кожи;
  • нарушение работы сальных желез;
  • вросшие волоски;
  • грибковая инфекция кожи;
  • аллергический и контактный дерматит;
  • псориаз;
  • эндокринные нарушения – сахарный диабет, гипотиреоз, болезнь и синдром Кушинга, нарушения синтеза половых гормонов (у 25-60% мужчин, страдающих сикозом, наблюдается половая дисфункция) [2];
  • иммунодефицитные состояния при ВИЧ, химиотерапии, врожденных иммунодефицитах;
  • лечение кортикостероидами.

При нарушениях иммунитета, эндокринной функции, состояния эпидермиса, потовых и сальных желез кожа становится чувствительной к инфекции. При попадании патогенных микроорганизмов они быстро начинают размножаться. Возникает защитное воспаление, но иммунокомпетентные клетки не могут полноценно уничтожить патогены.

Симптомы сикоза

Что такое сикоз носа и других частей тела и как он проявляется? Клиника нарастает постепенно. Сначала воспаляется волосяной фолликул. Он увеличивается в размерах, кожа вокруг него краснеет. Зона гиперемии постепенно расширяется, сливается с соседними пятнами. Пораженные участки отечные, болезненные при пальпации [3]

Через некоторое время на них появляются гнойнички (пустулы). Когда они подсыхают, на их месте образуются корки желтоватого и зеленоватого цвета. При сикозе ноздрей и кожи вокруг глаз высыпания могут распространяться на слизистую.

После отпадания корок открываются эрозии. Они легко инфицируются и воспалительный процесс усиливается. Заболевание приобретает хроническое течение.

Патологический процесс чаще всего локализуется в зоне роста волос. Поражаются такие области: 

  • усы и борода у мужчин;
  • уголки глаз и рта у женщин;
  • сикоз преддверия носа, ноздрей, верхней губы у детей с хроническим ринитом [2];
  • гораздо реже – брови, подмышки, лобок.

Симптомы сикоза зависят от его разновидности:

  1. Вульгарный, или стафилококковый сикоз. Клиническая картина и локализация типичные. Для болезни характерно воспаление фолликулов, или фолликулит, зуд кожи, пустулы с желтыми корочками. Сикоз носа – это чаще всего проявление стафилококковой инфекции, реже — стрептококковой.
  2. Люпоидный – хроническая форма паразитарного, или стафилококкового сикоза. Встречается у мужчин после 40 лет с сопутствующими заболеваниями. Локализуется в участках бороды, усов, щек, бровей. Для этой формы характерны бляшки с гнойными высыпаниями по периферии, которые могут достигать диаметра 1,5-2 см [4]. Они напоминают элементы красной волчанки, отсюда и название формы. Заболевание длится годами и с трудом поддается лечению.
  3. Паразитарный сикоз. Характеризуется пятнистыми или папулезными высыпаниями. При пальпации они болезненные, так как происходит поражение глубоких слоев кожи. Края элементов четко очерчены. Со временем они обретают синюшный оттенок и покрываются пустулами. Гнойничковые образования локализуются на подбородке, верхней губе, в нижней части полости носа.

Для диагностики сикоза носа и других участков делают посев и биопсию кожи. Посев помогает определить возбудителя, подобрать антибиотик. Биопсия дает возможность изучить изменения в коже, определить стадию заболевания (острую или хроническую), провести дифференциацию с раком и аутоиммунными патологиями.

Как лечить сикоз

Для лечения сикоза носа и других участков кожи используется этиологическая, патогенетическая и симптоматическая терапия. Поскольку заболевание вызывается бактериями или грибками, используют антисептики, антибиотики, антибактериальные и антимикотические препараты. На начальной стадии их применяют в виде наружных мазей и растворов.

Средства для наружного применения [1]:

  • хлоргексидин;
  • фурацилин;
  • спиртовой раствор йода;
  • поливидонйод;
  • мази на основе неомицина, линкомицина, гентамицина.

Местные антибактериальные препараты подбирают в зависимости от чувствительности флоры. При стафилококковом сикозе нередко используют иммунобиологические препараты, так как эти бактерии устойчивы ко многим антибиотикам.

Как лечат сикоз носа и других участков кожи паразитарного (грибкового) происхождения? При этих формах назначают антимикотические препараты для местного и общего применения – гризеофульвин, флуконазол, итраконазал [7]. Применяются также местные антисептики. Хороший эффект оказывают повидонйод и бетадин.

Диета при сикозе не играет роли. Но многие врачи рекомендуют ограничить сладкую и жирную пищу, устранить продукты, вызывающие аллергию (шоколад, орехи, искусственные пищевые красители и добавки, цитрусовые).

Мы рассказали, как избавиться от сикоза. Процесс этот длительный, лечение всегда должно проходить под наблюдением врача. Если не выполнять рекомендаций, болезнь переходит в хроническую форму, часто рецидивирует. Тогда терапия может занять месяцы и даже годы.

Список литературы:

  1. [1] Плиева Л. Р. Кожно-венерологическое отделение №2/2 клиники кожных и венерических болезней им. В. А. Рахманова УКБ №2 ГБОУ ВПО Первый МГУ им. М. В. Сеченова Минздрава России, г. Москва. «К терапии поверхностных пиодермий», Российский журнал кожных и венерических болезней, 2015; 18 (1): 37-39. https://cyberleninka.ru/article/n/k-terapii-poverhnostnyh-piodermiy/viewer
  2. [2] В. Є. Ткач, М. С. Волошинович, Р. В. Куцик, Х. М. Процак, Г. Є. Гірник. Івано-Франківський національний медичний університет, ТЗОВ «Медико-оздоровчий центр ”Арніка”», Івано-Франківськ «Випадок вульгарного сикозу волосистої частини голови у дитини». Український журнал дерматології, венерології, косметології, № 4 (79), 2020.https://www.researchgate.net/profile/Marian-Voloshynovych/publication/347889867_A_case_of_vulgar_sycosis_scalp_in_a_child/links/5fe5d6f792851c13feb93d75/A-case-of-vulgar-sycosis-scalp-in-a-child.pdf
  3. [3] Дерматология (Национальное руководство. Краткое издание). Под редакцией проф. Ю. С. Бутова, акад. РАМН Ю. К. Скрипкина, проф. О. Л. Иванова. Москва, издательство «ГЭОТАР», 2013. http://library.zsmu.edu.ua/cgi/irbis64r_14/fulltext/Dermatovenerologija/ButovJuS13_Dermat_Nacio_ruk.pdf 
  4. [4] Вячеслав Кусов «Карманный справочник дерматолога», Москва, 2019.
  5. [5] Бровченко Анна Борисовна, дерматолог «Сикоз – симптомы и лечение». Портал «Проболезни», 29 ноября 2019. https://probolezny.ru/sikoz/
  6. [6] Алексеенков Вадим Юрьевич, врач-дерматолог «Сикоз. Причины и профилактика», сайт государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Сахалинский кожно-венерологический диспансер». https://sokvd.sakhalin.gov.ru/%D1%81%D0%B8%D0%BA%D0%BE%D0%B7-%D0%BF%D1%80%D0%B8%D1%87%D0%B8%D0%BD%D1%8B-%D0%BF%D1%80%D0%BE%D1%84%D0%B8%D0%BB%D0%B0%D0%BA%D1%82%D0%B8%D0%BA%D0%B0
  7. [7] Robert A Schwartz, MD, MPH Professor and Head of Dermatology, Professor of Pathology, Professor of Pediatrics, Professor of Medicine, Rutgers New Jersey Medical School « Tinea Barbae» Medscape, Drugs & Diseases > Dermatology, Apr 06, 2021 https://emedicine.medscape.com/article/1091252-overview 

Оцените, насколько Вам понравилась и была полезна статья

Оставьте свой комментарий первым

Читайте также: