Все статьи

СРК с преобладанием запоров

СРК с преобладанием запоров - фотография

Содержание:

СРК представляет собой хроническую патологию кишечника, развитие которой обусловлено функциональным расстройством пищеварительной системы. Один из симптомов, которым проявляется синдром раздраженного кишечника, — запор. Кроме того, это заболевание может сопровождаться абдоминальными болями, вздутием живота и диареей [3].

СРК с запорами (МКБ-10 — К58.2) диагностируется как у взрослых, так и у детей, чаще у пациентов женского пола. По статистике ВОЗ заболевание встречается у каждого пятого жителя планеты, однако за медицинской помощью обращается только треть из них. Болезнь существенно ухудшает качество жизни больных и является большой проблемой [3],[5].

Почему возникает синдром раздраженного кишечника с запорами?

Причины развития СРК с запором на сегодняшний день достоверно не изучены. По одной из версий запор при синдроме раздраженного кишечника может быть связан с психоэмоциональным состоянием больного — хроническим стрессом, неврозом, психопатией. К триггерным факторам развития СРК с запорами относят также малоподвижный образ жизни, несбалансированный рацион питания, гинекологические проблемы, дисбактериоз и кишечные инфекции в анамнезе [2].

Как определить синдром раздраженного кишечника с запором?

При СРК запор имеет следующие клинические особенности:

  • дефекация не происходит более трех суток;
  • задержка стула может быть постоянной либо периодически возникающей;
  • запоры сохраняются несколько дней либо несколько недель подряд;
  • между запорами эпизодически случается диарея;
  • в фекалиях присутствует слизь;
  • форма кала изменяется, напоминая карандаш или ленту, овечий кал;
  • у больного возникает ощущение, как будто кишечник опорожнился не полностью, в результате чего возникает потребность в постановке клизмы;
  • в процессе дефекации пациент вынужден тужиться [3].

Кроме запора, СРК проявляется частыми болями, которые распространяются в нижнюю часть живота или вокруг пупка, их интенсивность снижается после дефекации. Характерной особенностью является то, что кишечные боли не возникают во время сна, а появляются исключительно после пробуждения [1].

Как утверждает доктор медицинских наук, врач-гастроэнтеролог Максим Юрьевич Зак, больным СРК с запорами свойственна невротическая симптоматика: они часто жалуются на головные боли, ощущение кома в горле, тревожность и депрессивное состояние, нарушение дыхания и пр. [1].

У лиц, страдающих синдромом раздраженного кишечника, не развиваются органические осложнения со стороны ЖКТ — болезнь не сопровождается кишечными кровотечениями и не грозит перерождением в онкопатологию, болезнь Крона или язвенный колит. Однако СРК с запором является причиной значительного дискомфорта — как физического, так и психологического — и может привести к потере трудоспособности [5].

Как устранить запор при синдроме раздраженного кишечника?

Лечение СРК с запорами назначается после проведения комплексной диагностики, в том числе дифференциальной, исключающей другие заболевания ЖКТ. Терапия направлена на снижение интенсивности симптомов и достижение длительной ремиссии [5].

Больным назначается соблюдение диеты № 3 или 3-а. Для купирования абдоминальных болей назначается прием селективных миотропных спазмолитиков [3].

Благодаря лекарственным средствам, оказывающим слабительный эффект, удается добиться увеличения объема содержимого желудка, размягчения фекалий и стимуляции функции кишечника [3].

Применение осмотических слабительных препаратов обеспечивает снижение вязкости и разжижение каловых масс [4].

Для того чтобы увеличить объем стула и нормализовать замедленную кишечную моторику, применяются медикаменты с содержанием гидрофильных волокон. Для обеспечения гомогенности каловых масс и регулярности дефекации рекомендуется добавлять в пищу отруби [1].

С целью раздражения рецепторов кишечника и стимуляции его перистальтики больным СРК с запорами назначаются фитопрепараты с содержанием антрахинонов и их производных — антраноидов. Однако злоупотреблять данной группой слабительных средств не рекомендуется, поскольку при их длительном применении у пациентов могут образоваться анальные трещины и обостриться геморрой [5].

Для пациентов с диагнозом синдром раздраженного кишечника запор является причиной значительного дискомфорта и развития психологических проблем. Только своевременное обращение к доктору и соблюдение всех врачебных рекомендаций может нормализовать их физическое и эмоциональное состояние, вернуть к полноценной жизни.

Список литературы:

  1. [1] Балукова Е. В. Новые возможности патогенетической терапии синдрома раздраженного кишечника // РМЖ. — 2015. — № 21. — С. 1253—1257.
  2. [2] Дуда А. К., Дубровский Е. И. Новые возможности коррекции дисбиоза в практике семейного врача // Семейная медицина. — 2014. — № 1. — С. 96—100.
  3. [3] Немцов В. И. Синдром раздраженного кишечника (СРК): новые представления об этиопатогенезе и лечении // Лечащий врач. — 2015. — № 6.
  4. [4] Осадчук М. А., Бурдина В. О. Синдром раздраженного кишечника с внекишечными проявлениями с позиции нейроэндокринной патологии // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. — 2015. — № 2 (114). — С. 29—34.
  5. [5] Парфенов А. И. Синдром раздраженного кишечника: 20 лет следования Римским критериям // РМЖ. — 2011. — № 17. — С. 1107—1110.

Оцените, насколько Вам понравилась и была полезна статья

Оставьте свой комментарий первым

Читайте также: