Все статьи

СРК с болевым синдромом

СРК с болевым синдромом - фотография

Содержание:

СРК (синдром раздраженного кишечника) является функциональной патологией толстой кишки, для которой характерна хроническая абдоминальная боль, измененная частота дефекации, консистенция каловых масс, а также другая кишечная и внекишечная симптоматика [4].

По данным ВОЗ данная патология ЖКТ ежегодно диагностируется почти у 20 % населения планеты. Чаще всего СРК страдают пациенты среднего возраста преимущественно женского пола [2].

Механизм возникновения СРК обусловлен тем, что у больных повышается чувствительность рецепторов толстой кишки к растяжениям любой степени. Причины этого состояния достоверно не изучены. Чаще всего развитие заболевания связывают с психоэмоциональными факторами, генетикой, кишечными инфекциями или воспалительными заболеваниями ЖКТ в анамнезе. Боль при СРК возникает даже при незначительном растяжении толстой кишки газами или калом [3].

Симптомы СРК: где болит?

Симптоматика синдрома раздраженного кишечника может быть кишечной или внекишечной [1].

К кишечным симптомам относят:

  • абдоминальный болевой синдром хронического характера — боли при СРК возникают часто, как правило, когда пациент бодрствует. Боль при синдроме раздраженного кишечника может быть острой, интенсивной или тупой, ноющей и возникает, как правило, сразу после пробуждения либо в стрессовых ситуациях;
  • измененную частоту дефекаций — позывы появляются чаще или реже, чем обычно;
  • измененную консистенцию каловых масс — они становятся более плотными или, наоборот, жидкими (запор или расстройство);
  • появление слизи в кале;
  • метеоризм;
  • тошноту, отрыжку;
  • внезапный дискомфорт и абдоминальную боль — при СРК этот симптом исчезает сразу после акта дефекации;
  • визуальное увеличение размера живота, связанное с его вздутием [7].

К внекишечным симптомам относят:

  • появление неприятного вкуса во рту;
  • учащение мочеиспускания;
  • нарушение сна, связанное с никтурией, — потребностью просыпаться ночью в связи с позывами к мочеиспусканию;
  • тазовые боли у женщин с диагнозом синдром раздраженного кишечника — боль в правом боку или слева, может являться утяжеляющим фактором заболевания при менструациях;
  • снижение полового влечения при СРК — боли в процессе полового контакта (диспареуния) у женщин часто являются причиной отказа от занятия сексом;
  • мигренозная боль в голове;
  • психологические нарушения — появление тревожности, соматизации, фобий, параноидальных мыслей;
  • мышечные боли — при синдроме раздраженного кишечника часто отмечается развитие фибромиалгии, изменяется чувствительность кожи [2].

Где болит при СРК и других болезнях — зачем необходима дифференциальная диагностика?

По утверждению ученого секретаря Украинской гастроэнтерологической ассоциации, доктора медицинских наук Максима Юрьевича Зака, существуют также нетипичные признаки, которыми проявляется синдром раздраженного кишечника: боли в спине, области поясницы, изжога и пр. Важно понимать, что независимо от того, где болит живот при СРК, этот ведущий симптом исчезает сам по себе сразу после опорожнения кишечника. Это очень важный фактор, который учитывают при постановке диагноза, поскольку ввиду схожести проявлений «раздраженную кишку» можно спутать с другими патологиями [5]. Например, боль слева при синдроме раздраженного кишечника может быть принята за симптом дивертикулита или мочекаменной болезни. Иногда СРК путают с гинекологическими заболеваниями, острым аппендицитом и острым холециститом, требующими экстренной операции. Своевременная диагностика СРК и выявление причины возникновения боли снижает риск вероятности необоснованных хирургических вмешательств [8].

Синдром раздраженного кишечника является хронической патологией ЖКТ, которую невозможно вылечить раз и навсегда. Больным, страдающим этим заболеванием, требуется симптоматическое лечение, чаще всего пожизненное [6]. Проявления СРК могут периодически нарастать, распространяться и становиться более выраженными, однако не стоит считать это явление прогрессированием болезни. СРК не трансформируется в рак и другие серьезные заболевания и не приводит к летальному исходу [3]. Благодаря современным методам поддерживающей терапии купируются боли при синдроме раздраженного кишечника, в результате чего сохраняется высокий уровень качества жизни больного.

Список литературы:

  1. [1] Ардатская М. Д. Синдром раздраженного кишечника: клиническая лекция / М. Д. Ардатская // Consilium Medicum. — 2010. — № 8. — С. 48—54.
  2. [2] Буторова Л. И. Синдром избыточного газообразования при заболеваниях желудочно-кишечного тракта / Л. И. Буторова // Поликлиника. — 2011. — № 5/1. — С. 114—116
  3. [3] Ганзин И. В. Исследование генезиса психосоматического симптома при синдроме раздраженного кишечника / И. В. Ганзин // Таврич. журн. психиатрии. — 2015. — № 1. — С. 26—33.
  4. [4] Гриднева С. В. Синдром раздраженного кишечника в практике семейного врача: патогенетические аспекты и принципы коррекции нарушений / С. В. Гриднева // Пробл. безперерв. мед. освіти та науки. — 2015. — № 3. — С. 74—78.
  5. [5] Елизаветина Г. А. Эволюция взглядов на этиологию, патогенез и лечение синдрома раздраженного кишечника / Г. А. Елизаветина // Мед. совет. — 2015. — № 13. — С. 86—89.
  6. [6] Лоранская И. Д. Синдром раздраженного кишечника : учеб. пособие / И. Д. Лоранская, О. А. Лаврентьева. — М. : Форте принт, 2011. — 39 с.
  7. [7] Самсонов А. А. Особенности пациентов с синдромом раздраженного кишечника, основанные на поливалентности фона заболевания / А. А. Самсонов // Гастроэнтерология. Прилож. к журн. Consilium Medicum. — 2014. — № 2. — С. 26—28.
  8. [8] Фоминых Ю. А. Болевой абдоминальный синдром и синдром раздраженного кишечника / Ю. А. Фоминых, Ю. П. Успенский // Справ. поликлин. врача. — 2011. — № 11. — С. 43—46.

Оцените, насколько Вам понравилась и была полезна статья

Оставьте свой комментарий первым

Читайте также: